دوانا دوانا

الأرق وكيفية التغلب عليه

الأرق وكيفية التغلب عليه
الأرق وكيفية التغلب عليه
  • بواسطة admin

  • منذ سنتين

الأرق وكيفية التغلب عليه


يُعرَّف الأرق على أنه صعوبة في النوم أو صعوبة البقاء نائمًا بشكل عام. حيث أن الأشخاص الذين يعانون من الأرق ينامون بشكل أقل أو ينامون بشكل سيئ على الرغم من أن لديهم فرصة كافية للنوم. 



أثبتت بعض الدراسات في الولايات المتحدة الأمريكية أنه يعاني ما يقرب من 10 %من البالغين من أرق طويل الأمد أو مزمن.



ما هي أشهر أسباب الأرق؟



في كثير من الحالات يحدث الأرق عند وجود مشكلة أخرى مثل 



  • الإجهاد 
  • الألم الشديد
  • بعض الأمراض مثل فشل القلب والالتهاب الرئوي.



 في هذه الحالات قد يساعد علاج المشكلة الأساسية في تحسين النوم.



 في حالات أخرى إذا كان سبب الأرق غير واضح أو أن الأرق لا يتحسن عند معالجة المشكلة الموجودة يصبح الأرق بحاجة إلى معالجة خاصة.



ما هي أعراض الأرق؟



-تشمل الأعراض الشائعة :



  1. صعوبة في الوقوع في النوم أو البقاء نائما
  2. النوم المتغير مثل قلة النوم لعدة ليال تليها ليلة نوم أفضل.
  3. التعب أثناء النهار أو النعاس
  4. النسيان وضعف التركيز
  5. التهيج أوالقلق
  6. الاكتئاب انخفاض الدافع أو الطاقة
  7. زيادة الأخطاء في الحياة اليومية.



أنواع الأرق



للأرق نوعان وهما



  1. الأرق قصير المدى
  2. الأرق طويل المدى



1-الأرق قصير المدى 



 يستمر الأرق قصير المدى لأقل من ثلاثة أشهر وعادة ما يرتبط بالضغوط التي يتعرض لها الشخص وتشمل الضغوطات المحتملة ما يلي:



  • التغييرات في بيئة النوم (درجة الحرارة، الضوء، الضوضاء)
  • فقدان أحد الأحباء وفقدان الوظيفة.
  • الإصابة بمرض متعارف عليه بخطورته الشديدة
  • استخدام المنبهات (الكافيين) وبعض الأدوية مثل الثيوفيلين-Theophylline وحاصرات بيتا مثل بيسوبرولول-Bisoprolol (كونكور) وجراحات الغدة الدرقية 



غالبًا ما يتم حل الأرق قصير المدى عندما يتم حل مشكلة الإجهاد.



2-الأرق طويل الأمد 



 يستمر الأرق طويل الأمد أو المزمن لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر ويحدث ثلاث ليالٍ على الأقل في الأسبوع وغالبًا ما يحدث مع حالات أخرى بما في ذلك:



  • مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب واضطرابات القلق (بما في ذلك نوبات الهلع) واضطراب ما بعد الصدمة
  • الأمراض الطبية خاصة تلك التي تسبب الألم أو التوتر أو صعوبة التنفس
  • الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون ومرض الزهايمر
  • اضطرابات النوم الأخرى مثل انقطاع النفس أثناء النوم واضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية.



ما هي عادات النوم السليمة لتجنب الأرق؟



عادات النوم الجيدة تشمل:



  1. الحفاظ على جدول نوم منتظم (نفس وقت النوم والاستيقاظ كل يوم).
  2. تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين بعد الغداء.
  3. لا تدخن (خاصة أثناء المساء).
  4. لا تذهب إلى الفراش جائعًا.
  5. ممارسة الرياضة بانتظام، ويفضل أربع ساعات أو أكثر قبل النوم.
  6. تجنب الاستخدام المطول للهواتف أو أجهزة القراءة ("الكتب الإلكترونية") التي تضيء قبل النوم فهذا يمكن أن يجعل من الصعب النوم.



كيف يتم علاج الأرق؟



يشتمل العلاج على ثلاث أركان أساسية طبقا للأكادمية الأمريكية لأدوية النوم



1-العلاج السلوكي المعرفي



2-العلاج بالضوء



3-العلاج بالأدوية



1-العلاج السلوكي المعرفي 



 العلاج السلوكي المعرفي عبارة عن دورة تدريبية تجمع بين العديد من الأساليب الموصوفة من الطبيب النفسي على مدار فترة تتراوح من 8 إلى 10 أسابيع.



2-العلاج بالضوء



العلاج بالضوء هو علاج فعال للأشخاص الذين يعانون من الأرق بسبب مشكلة تسمى متلازمة مرحلة النوم المتأخرة. 



يتضمن العلاج بالضوء الجلوس أمام صندوق إضاءة مصمم خصيصًا لمدة 30 إلى 40 دقيقة.



 توقيت التعرض للضوء مهم حيث:



  • إذا تم القيام به في الصباح بعد الاستيقاظ: فسوف يجعلك تغفو في وقت مبكر من المساء.
  • إذا تم استخدام صندوق الضوء بعد الظهر: فسيؤدي ذلك إلى تأخير النوم.



 في الحالات الأقل شدة من الأرق قد يكون الاستيقاظ باستمرار في وقت معين في الصباح متبوعًا بنشاط بدني مع التعرض للضوء الشمس على سبيل المثال، المشي في الخارج كافياً.



3-العلاج بالأدوية



  قد يُوصى الطبيب بالأدوية التي تساعد على النوم إذا لم يساعد العلاج السلوكي والعلاج بالضوء خصوصا إن كان الأرق الذي تعاني منه يتعارض مع قدرتك على العمل أثناء النهار.



 تتمثل الاختلافات الأساسية بين الأدوية المهدئة والمنومة المختلفة في مدى سرعة بدء مفعولها ومدة استمرار التأثير حيث يختار معظم الأطباء دواءً بناءً على نوع الأرق الذي تعاني منه.



الفئات الرئيسية من الأدوية المعتمدة للعلاج هي:



  1. محفزات مستقبلات البنزوديازيبين
  2. مضادات مستقبلات ثنائية الاوريكسين_ orexin receptor antagonists
  3. مضادات مستقبلات الهستامين
  4. محفزات مستقبلات الميلاتونين



1-محفزات مستقبلات البنزوديازيبين 



تشمل هذه الفئة أدوية تسمى 



  • البنزوديازيبينات-benzodiazepines
  •  الأدوية الغير بنزوديازابينية-nonbenzodiazepines 



تشمل الأدوية البنزوديازيبينة المعتمدة من هيئة الدواء الأمريكية على الآتي 



  • كوازيبام Quazepam (الاسم التجاري: Doral)
  • تريازولام Triazolam (الاسم التجاري: Halcion)
  • البرازولام Alprazolam (الاسم التجاري: zolam) وذلك هو الأشهر في مصر والشرق الأوسط



لم يعد يوصي الأطباء البنزوديازيبين كعلاج أولي وبدأ استخدام الأدوية الغير بنزوديازابينية بدل منها 



 الأدوية الغير بنزوديازابينية nonbenzodiazepines  



مثل



  • زاليبلون-Zaleplon (الاسم التجاري: Sleep aid)
  • ايزوبيكلزن-Eszopiclone (الاسم التجاري: Night calm)
  • زولبيديم Zolpidem (الاسم التجاري: Zodium



2-مضادات المستقبلات ثنائية الأوريكسين 



 هذه المجموعة من الأدوية تشمل:



  • Lemborexant (الاسم التجاري: Dayvigo) 
  • Suvorexant (الاسم التجاري: Belsomra).



تعمل هذه الأدوية عن طريق منع مادة كيميائية في الدماغ تسمى أوريكسين حيث أن الأوريكسين في ظل الظروف العادية يساعدك Orexin في البقاء مستيقظا.



لا تتوفر هذه الأدوية في مصر والشرق الأوسط.



3-مضادات مستقبلات الهستامين 



 الدواء في هذه الفئة المستخدمة للعلاج وهو



  • دوكسيبين-doxepin منخفض الجرعة (الاسم التجاري: سيلينور)



 يستخدم Doxepin أيضا في علاج الاكتئاب ولكن عادة في جرعات أعلى. 



لكن ينتشر استخدام مضادات مستقبلات الهستامين من النوع الأول في علاج الأرق بصورة أكبر مثل 



  • كلورفينيرامين-Chlorpheniramine الاسم التجاري:(Anallerge)



في حين أن مضادات الهستامين من النوع الثاني لا تستخدم في العلاج .



4-محفزات مستقبلات الميلاتونين 



محفزات مستقبلات الميلاتونين المستخدمة في علاج الأرق هو



  • ramelteon (الاسم التجاري: Rozerem). 



من أهم مميزات ramelteon أنه من غير المرجح أن يسبب النوم في الصباح أو أن يعتاد علية الشخص للنوم عكس الأدوية السابقة. 



علاجات أخرى للأرق محل الدراسة



 كانت هناك بعض الدراسات التي أظهرت فائدة من استخدام العلاج بالإبر والتاي تشي أو اليوغا. 



كانت النتائج مختلطة ومختلفة بإختلاف الأشخاص لاستخدام الوخز بالإبر وكان هناك القليل من الدعم لاستخدام الأدوية العشبية مثل حشيشة الهر والتي توجد في دواء valerian capsules.



الاحتياطات التي يجب الالتزام بها عند تناول الأدوية المضادة للأرق



 - يجب استخدام الأدوية المهدئة أو المنومة بحذر ويجب ألا تستخدمها مجموعات معينة من الأدوية على الإطلاق الا تحت اشراف طبي:



  1. النساء الحوامل حيث أنه ممكن أن تتسبب الأدوية المضادة للقلق في زيادة خطر الإصابة بعيوب خلقية
  2. مدمنين الكحول
  3.  الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد أو الرئة
  4.  الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم



اقرأ أيضا : هرمونات السعادة



تعرف على أفضل النصائح من اجل صحة نفسية جيدة


قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات