احدث المقالات
بواسطة admin
منذ سنتين
الاعتلال العصبي السكري هو المصطلح الطبي لتلف الأعصاب لمرضي السكري
ويعتبر من المضاعفات المشتركة لمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.
وهو منتشر جدا بين مرضي السكري حيث أنه ما يصل إلى 26 % من مرضى السكري لديهم دليل على تلف الأعصاب في وقت تشخيص مرض السكري .
تشمل علامات وأعراض الاعتلال العصبي السكري:
وقد يكون الألم أسوأ عند الراحة ويتحسن مع النشاط مثل المشي.
وقد يقلل الاكتشاف المبكر لمرض السكري والسيطرة الصارمة على مستويات السكر في الدم من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري.
إن أكبر عامل خطر للإصابة باعتلال الأعصاب السكري هو ارتفاع مستويات السكر في الدم بمرور الوقت.
ويمكن أن تزيد العوامل الأخرى من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري بما في ذلك:
عندما تفقد القدرة على الشعور بالألم أو السخونة والبرودة يزداد خطر إصابة قدمك.
فتصبح الأشياء الخطرة والتي يمكن أن تصيبك بجروح خطيرة غير مؤلمة بالنسبة لك (ممكن ان تصاب بحرق او جرح من الة حادة وانت لا تدري ) إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب.
لذلك يوصي الأطباء بفحص قدمك يوميًا فمن المحتمل أن تتطور الإصابة الصغيرة إلى قرحة كبيرة. وقد يتطور الأمر إلى مضاعفات قرح القدم والتي من الممكن أن تحتاج إلى بتر إصبع القدم أو في حالات قصوى القدم نفسها.
يتم تشخيص اعتلال الأعصاب السكري بناءً على :-
التاريخ الطبي.
الفحص البدني للقدم.
أثناء الفحص قد تظهر علامات إصابة الأعصاب بما في ذلك الآتي:
هناك أيضا اختبارات أكثر شمولاً للتشخيص مثل :
دراسات التوصيل العصبي .
خزعة الأعصاب .
اختبارات التصوير (مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب)
هناك ثلاثة مكونات رئيسية لعلاج الاعتلال العصبي السكري:
أحد أهم علاجات الاعتلال العصبي السكري هو التحكم في مستويات السكر في الدم. قد تتحسن أعراض الألم والحرقان عندما يتحسن سكر الدم.
لا يشعر الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب دائمًا بالألم عند وجود جرح أو إصابة في القدم. نتيجة لذلك تعتبر العناية اليومية بالقدم ضرورية لمراقبة التغيرات في الجلد مثل :
التشققات
الجروح
والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
توصي جمعية السكري الأمريكية مرضى السكري بإجراء
فحص شامل للقدم مرة واحدة سنويًا
وفحص بصري للقدم في كل زيارة (عادةً كل ثلاثة إلى أربعة أشهر).
تجنب الأنشطة التي يمكن أن تصيب القدمين -بعض الأنشطة تزيد من خطر إصابة القدم ولا ينصح بها، بما في ذلك
المشي حافي القدمين.
واستخدام وسادة تدفئة أو زجاجة ماء ساخن على القدمين.
الدخول إلى حوض الاستحمام قبل اختبار درجة الحرارة باليد.
قد يكون من الصعب السيطرة على آلام الأعصاب ويمكن أن تؤثر بشكل خطير على نوعية حياتك.
وغالبًا ما يكون ألم الاعتلال العصبي أسوأ في الليل مما يؤدي إلى اضطراب النوم.
هناك العديد من الأدوية المفيدة لعلاج الاعتلال العصبي السكري والتي تمت الموافقة عليها من قبل هيئة الغذاء والدواء، بما في ذلك
هو مضاد للاكتئاب وغالبًا ما يكون فعالًا في
تخفيف الألم الناجم عن اعتلال الأعصاب السكري.
ومع ذلك فإن فعالية وسلامة الدولوكستين على المدى الطويل لاعتلال الأعصاب السكري غير مؤكدة.
الجرعة:
عادة ما يتم تناول دولوكستين (60 مليجرام) عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا على معدة ممتلئة
ثم يمكن أن تزيد الجرعة مرتين يوميًا في بعض الحالات.
لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى مضادة للاكتئاب.
هو دواء مضاد للتشنج وعادة ما يتم تناوله (100 مليجرام) عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم.
ويتميز هذا الدواء عن دولوكستين أنه يمكن تناول جابابنتين مع مضادات الاكتئاب.
في بعض الحالات، يمكن تناول جابابنتين ليلا لمنع الألم أثناء النوم.
هو دواء مضاد لنوبات الصرع يشبه gabapentin.
يؤخذ Pregabalin عن طريق الفم بدءًا من وقت النوم بجرعة منخفضة (25 مليجرام) ثم يزداد تدريجياً إلى ثلاث مرات يوميًا على مدار عدة أسابيع.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية :
دوخة خفيفة.
نعاس.
ارتباك.
تورم في القدمين والكاحلين.
وزيادة الوزن.
وقد يكون من الممكن أن تصبح مدمنًا على عقار بريجابالين لذلك يجب مراقبة التغييرات في الجرعات بعناية.
هو دواء مضاد للأكسدة. أظهرت العديد من التجارب قصيرة المدى أنه كان مفيدًا في تخفيف الألم الناجم عن الاعتلال العصبي السكري.
وبالتالي، يمكن التوصية بـه للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري الذين لا يتحسنون مع العلاجات الأخرى أو لا يستطيعون تحملها.
وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
اقرأ أيضا تعرف على فوائد فيتامين الكوبلامين أو فيتامين ب12
اقرأ أيضا تعرف على أهم فوائد المشي ليلًا
كأنك في الصيدلية الطبية في أبسط صورها
كل الحقوق محفوظة © 2024 تم بواسطة dawanaa group
التعليقات